Rotura vaginal y evisceracion relacionadas a úlcera de contacto por utero prolapsado: reporte de caso

Abstract

La evisceración vaginal se presenta en 0.36% a 0.96% de las pacientes postoperadas de histerectomía, la causa más frecuente es la dehiscencia de cúpula vaginal después de una histerectomía y en la histerectomía laparoscópica existe mayor riesgo en relación a la de abordaje abierto. Se describe el caso de una mujer de 63 años con historia de prolapso total de útero, sin antecedente quirúrgico, que ingresó a emergencia por evisceración vaginal. La ruptura ocurrió en la pared vaginal posterior en donde se había formado una úlcera por roce. Se realizó una laparotomía para reducir el intestino y reparar el desgarro de pared vaginal. La corrección del prolapso se realizó ocho meses después con resultados satisfactorios. El tipo de cirugía reparadora depende del tipo y viabilidad de la víscera herniada y se puede realizar por vía vaginal, abdominal o combinada, mediante laparotomía o laparoscopia.