Morbilidad materna extrema en el Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú, experiencia y resultados

Abstract

Introducción. La morbilidad materna extrema (MME) es un indicador que permiteestimar la calidad del cuidado obstétrico en gestantes o puérperas con morbilidadesgraves que sobreviven gracias a la atención recibida en los servicios obstétricos.Objetivo. Determinar las causas, disfunciones e indicadores de morbilidad ymortalidad de los casos de morbilidad materna extrema atendidos en el InstitutoNacional Materno Perinatal entre los años 2017 y 2023 y los resultados de suatención. Metodología. Se revisó las historias clínicas de gestantes con criteriosde MME, determinando causas, disfunciones, atención y evolución, evaluando losresultados con los indicadores de morbilidad y mortalidad. Resultados. En las 1,931historias clínicas de mujeres con MME, la etiología predominante fue la preeclampsiacon 911 casos (47,2%) seguida de la hemorragia posparto con 359 casos (18,6%). Lasdisfunciones más frecuentes entre el 2017 y 2020 fueron las hepáticas, respiratoriasy de coagulación y, a partir del 2021, las de coagulación y la cardiaca. La razónde MME varió de 12,7 a 26,1 x 1,000 nacidos vivos. Desde el 2017, el indicador deletalidad es de 1,8 muertes maternas (MM) x 100 casos de MME y la relación MME/MM se ha mantenido mayor de 35 casos de MME x 1 caso de MM. La relación criterio/caso en el 2023 estuvo en 2,2, que refleja la gravedad de los casos. Conclusión. Labuena calidad de atención del servicio del INMP en los casos de MME señala a esteindicador como estrategia para disminuir la mortalidad materna en el Perú.