Abstract
La enfermedad de Chagas se asocia a complicaciones tardías, entre estas el megaesófago chagásico que se manifiesta con disfagia, odinofagia y/o regurgitación; diagnóstico por radiografía, endoscopia, esofagograma con bario y manometría. Se presenta paciente masculino de 70 años, con disfagia de sólidos a líquidos, regurgitación, disminución del apetito y pérdida de peso, fiebre, disnea de pequeños esfuerzos, tos productiva. Radiografía de tórax impresiona sospecha de megaesófago, Tomografía Axial Computarizada contrastada de tórax muestra derrame pleural paraneumónico derecho, consolidados neumónicos significativos de alto riesgo de origen broncoaspirativo y dilatación del cuerpo esofágico; esofagograma con bario muestra disminución del calibre del esófago distal desde la unión gastroesofágica, serología (ELISA) positividad anticuerpos IgG para T. cruzi; y GeneXpert positivo Mycobacterium Tuberculosis. El diagnostico de megaesófago chagásico fue incidental, aunque escasa, hay evidencia de enfermedad de Chagas en coinfección con tuberculosis pulmonar; se debe sospechar en pacientes con sintomatología respiratoria crónica y disfagia.
Reference15 articles.
1. Nguyen T, Waseem M. Chagas Disease. StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Muhammad Waseem declares no relevant financial relationships with ineligible companies.2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083573
2. Borges Migliavaca C, Stein C, Colpani V, Rene Pinto de Sousa Miguel S, Nascimento Cruz L, Oliveira Dantas R, et al. Isosorbide and nifedipine for Chagas' megaesophagus: A systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(9):e0006836. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30265663.
3. Candia-Puma MA, Machaca-Luque LY, Roque-Pumahuanca BM, Galdino AS, Giunchetti RC, Coelho EAF, et al. Accuracy of Diagnostic Tests for the Detection of Chagas Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2022;12(11). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36359595.
4. Bierrenbach AL, Quintino ND, Moreira CHV, Damasceno RF, Nunes M, Baldoni NR, et al. Hospitalizations due to gastrointestinal Chagas disease: National registry. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(9):e0010796. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36121897.
5. Beatty NL, Alcala RF, Luque NA, Radetic M, Joshi-Guske P, Alakrad E, et al. Case Report: Chagas Disease in a Traveler Who Developed Esophageal Involvement Decades after Acute Infection. Am J Trop Med Hyg. 2023;108(3):543-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36646072.