Abstract
Папілярна карцинома щитоподібної залози (ПКЩЗ) є частим злоякісним новоутворенням щитоподібної залози. ПКЩЗ розміром 1 см або менше в найбільшому діаметрі класифікується як мікрокарцинома (ПМКЩЗ). До 10% ПМКЩЗ мають біологічно агресивний перебіг, що проявляється інвазивними характеристиками пухлини (інвазія кровоносних судин, лімфатичних судин, периневральна інвазія, поява фігур мітозів), рецидивом карциноми, які є параметрами, які важко передбачити, але які суттєво впливають на прогноз перебігу хвороби. Мета. Дослідити та оцінити клінічні та гістопатологічні особливості ПМКЩЗ порівняно з ПКЩЗ. Матеріал і методи. Виявлено 91 хворого на ПКЩЗ, які проходили оперативне лікування на клінічних базах кафедри хірургії ННЦ «Інститут біології та медицини» Київського національного університету ім. Тараса Шевченка. У досліджуваній когорті з 91 пацієнта в 50 (85%) хворих діагностовано ПМКЩЗ, у 41 (15%) — ПКЩЗ. Результати. Інвазію в лімфатичні судини достовірно рідше діагностували в 15 (30%) пацієнтів у групі ПМКЩЗ порівняно з 24 (58%) пацієнтами в групі ПКЩЗ (p<0,005). Також у групі ПМКЩЗ не було діагностовано жодного випадку периневральної інвазії карциноми, що достовріно нижче порівняно з 4 (10%) пацієнтами в групі ПКЩЗ (p<0,005). Подальший аналіз патоморфологічних даних також показав статистично значущу різницю між даними макроскопічної та мікроскопічної інвазії карциноми. Мікроскопічна екстратиреоїдна інвазія карциноми рідше виявлялася в пацієнтів групи ПМКЩЗ – 2 (4%) хворих, порівняно з 12 (29%) пацієнтами у групі ПКЩЗ (p<0,005). Макроскопічна екстратиреоїдна інвазія діагностувалась значно рідше в пацієнтів групи ПМКЩЗ в 1 (2%) пацієнта, порівняно з 9 (22%) пацієнтами в групі ПКЩЗ (p<0,005). Висновки. ПМКЩЗ виявляє нижчу біологічну агресивність, ніж ПКЩЗ, про що свідчать нижча частота мікроскопічної та макроскопічної інвазії, периневральної інвазії та лімфатичної інвазії. Мікрокарциному можна вважати більш сприятливим прогностичним фактором для пацієнтів із ПКЩЗ.
Publisher
LLC Publishing house Medknyha
Reference16 articles.
1. Січінава РМ, Ларін ОС, Черенько СМ, Горобейко МБ. Алгоритм надання медичної допомоги пацієнтам з вуловими новоутвореннями щитоподібної залози. Проблеми військової охорони здоров’я. 2014;42(1):401-8 (Sichinava RM, Larin OS, Cherenko SM, Gorobeiko MB. Algorithms of management patients with nodular thyrooid neoplasms. Problems Military Health Care. 2014;42(1):401-8. Ukrainian).
2. Черенько СМ, Горобейко МА, Васько ВВ, Ларін ОС, Іванов МА. Вибір та обгрунтування оптимальної тактики хірургічного лікування раку щитовидної залози. Клінічна хірургія. 2000;(8):50-3 (Cheren’ko SM, Horobeĭko MA, Vas’ko VV, Larin OS, Ivanov MA. The choice and substantiation of optimal strategies in the surgical treatment of thyroid cancer. Klin Khir. 2000 Aug;(8):50-3. Ukrainian).
3. Dinets A. Molecular aspects of Post-Chornobyl and sporadic papillary thyroid carcinoma [dissertation]. Stockholm, Sweden: Karolinska Institutet; 2013. 66 p.
4. Mete O. Special issue on the 2022 WHO classifi cation of endocrine and neuroendocrine tumors: a new primer for endocrine pathology practice. Endocr Pathol. 2022 Mar;33(1):1-2. doi: 10.1007/s12022-022-09712-6.
5. Arican CD, Ozturk T, Sager MS, Sertbudak I, Teksoz S, Saricoban CT, et al. Incidental papillary microcarcinoma and papillary thyroid carcinoma in multinodular goiter. Anal Cell Pathol (Amst). 2023 Jan 14;2023:2768344. doi: 10.1155/2023/2768344.
Cited by
1 articles.
订阅此论文施引文献
订阅此论文施引文献，注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献，订阅后可以查看论文全部施引文献