Rare Severe Coagulopathy Secondary Due to Dabigatran Use

Abstract

Dabigatran atriyal fibrilasyon (AF) varlığında oluşabilecek inmelerin önlenmesinde kullanılan oral direkt trombin inhibitörüdür. Vitamin K antagonistleri ve varfarin kullanımına kıyasla kanama yan etkilerinin daha az görülmesi ve laboratuar takibi gerektirmemesi açısından güvenle tercih edilebileceği savunulmaktadır. Bu yazıda dabigatran kullanımına bağlı ciddi kanama bozukluğu gelişen 83 yaşındaki bilinen kronik renal hasar, epilepsi, AF tanıları olan bayan hasta sunuldu. Oral antikoagülan ilaçlar atriyal fibrilasyon olgularında sistemik tromboemboliler ve iskemik inmelerin önlenmesinde önem arz etmektedir fakat vakamızda olduğu gibi ciddi kanamalara yol açabilmektedir. Renal yetmezlik gibi hastalığı olan yaşlı hastalarda antikoagulan ilaçların doz ayarlanması dikkatlice yapılması gerekmektedir. Vakamız dabigatran kullanımına bağlı kanama ile PT, aPTT ve INR değerlerinde belirgin uzamanın görüldüğü nadir vakalar arasında yer alması nedeniyle ilginçtir.