Determinación de la susceptibilidad a la vancomicina en cepas de Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SaRm) aisladas en un hospital de tercer nivel de complejidad de medellín mediante varias pruebas de sensibilidad antimicrobiana

Abstract

INTRODUCCIÓN La vancomicina ha sido el antibiótico más eficaz contra las infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). En Colombia, hasta la fecha, no se han reportado aislamientos con sensibilidad intermedia o resistentes a vancomicina, no obstante se presenta una prevalencia alta de SAMR y un alto consumo de vancomicina, condiciones que favorecerían su aparición. Adicionalmente, los métodos automatizados y de difusión en disco, empleados de rutina para la detección de estas cepas presentan limitaciones. OBJETIVO Determinar la susceptibilidad a vancomicina en una colección de aislamientos de SARM obtenidos de pacientes durante los años 2008-2010 en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. MATERIALES Y MÉTODOS Se seleccionaron 150 aislamientos de SARM en los cuales la susceptibilidad a vancomicina se determinó empleando agar de tamización BHI-vancomicina y la concentración Inhibitoria mínima (CIM) se determinó por Vitek-2 y Etest. RESULTADOS La totalidad de los aislamientos evaluados fueron sensibles a vancomicina. Se observaron diferencias entre los métodos evaluados,  59,3% de los aislamientos (n=89), presentaron una CIM1 ug/mL, por Etest, mientras que por vitek2 solo el 22% (n=33) presentaron este valor. CONCLUSIÓN Se determinó un numero importante de aislamiento con una CIM 1 ug/mL, las cuales se han asociado con mayor riesgo de falla terapéutica. estos resultados evidencian la importancia de establecer una vigilancia constante de la resistencia a antibióticos, para lograr el establecimiento de estrategias adecuadas de control.