Avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas sin alteraciones genómicas

Abstract

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte relacionada con la enfermedad a nivel global. Anteriormente, la única terapia sistémica antitumoral disponible era la quimioterapia, que presentaba una eficacia modesta y alta toxicidad. El desarrollo de los inhibidores de punto de control inmune (ICIs) es un hito esencial en el tratamiento del cáncer de pulmón. En pacientes sin mutaciones conductoras, los inhibidores de PD-L1/PD-1 producen una respuesta clínica duradera que extiende la supervivencia a largo plazo. En esta revisión se resumen los principales avances que han modificado el paradigma del tratamiento del cáncer de pulmón en todas sus etapas, incluida la inmunoterapia con anticuerpos agonistas y antagonistas. Con base en la evidencia reciente, proponemos algoritmos de tratamiento para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), considerando problemas clínicos sin resolver, que en la actualidad se estan explorando en estudios clínicos en curso. Es probable que los resultados de estos ensayos clínicos afecten la práctica clínica futura.