Evolução da fístula colecistoentérica decorrente de síndrome de Mirrizi

Abstract

A colelitiase é uma condição caracterizada pela presença de cálculos nas vias biliares. Etiologicamente, é influenciada por fatores genéticos, ambientais e metabólicos, afetando cerca de 10% a 20% da população, globalmente. Os cálculos pigmentares estão associados a condições como doença hepática crônica e quebra de glóbulos vermelhos. Clinicamente, os sintomas podem incluir dor abdominal súbita no quadrante superior direito, enjoos e perda de apetite. O diagnóstico geralmente ocorre de forma incidental durante exames de imagem, com confirmação por meio de ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética. O tratamento envolve a retirada da vesícula biliar por meio de cirurgia laparoscópica como padrão-ouro, e medidas conservadoras podem ser implementadas. A síndrome de Mirizzi, uma complicação rara da colelitíase, é mais comum em mulheres e pode se manifestar com icterícia e dor abdominal. O diagnóstico pode ser realizado por meio de exames como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e colangiografia. A fístula colecistoentérica, embora seja considerada uma ocorrência pouco comum, é uma complicação que ocorre com frequência na colecistite. Muitas vezes, seu diagnóstico é feito durante a cirurgia devido à ausência de sintomas claros. O diagnóstico tardio está ligado a um aumento da morbidade e mortalidade.