Análise das situações de extrusão apical de solução de hipoclorito de sódio durante o tratamento endodôntico: condutas clínicas e relatos de casos

Abstract

Objetivos: O objetivo do estudo foi realizar uma análise de casos clínicos, ocorridos no período de 2010 a 2022, e as condutas terapêuticas e decisões estratégias tomadas nas situações de extrusão acidental da solução de hipoclorito de sódio durante o tratamento endodôntico e estabelecer um protocolo de tratamento eficaz, por meio de evidências clínicas. Métodos: O prontuário clínico de 72 pacientes atendidos com sinais e sintomas de extravasamento apical de solução de hipoclorito de sódio foram analisados, com atenção especial ao diagnóstico e as condutas terapêuticas e estratégias clínicas realizadas. Após a análises destes parâmetros, foram selecionados os principais critérios que colaboraram para a resolução clínica, por meio de evidências clínicas, e discutidos com vistas a estabelecer um protocolo clínico racional para a resolução deste infortúnio. Resultados: A sensação dolorosa imediata foi o sinal clínico mais relatado, com o subsequente aparecimento de edema local e equimose na região acometida. Os parâmetros de imediatamente colocar o paciente na posição sentado, aspirar o conteúdo do canal radicular, prescrever imediatamente a medicação com anti-histamínico, corticosteroide e furoato de mometasona, associado com fisioterapia local com compressa fria e posterior tratamento endodôntico compreenderam os itens que contribuíram para a resolução clínica. Conclusão: A dor imediata, edema facial e equimose compreendem os principais sinais e sintomas clínicos nos casos de extravasamento apical da solução de hipoclorito de sódio. As estratégias clínicas descritas no estudo contribuem para a breve resolução, suportados por evidências clínicas dos casos solucionados.