Сравнительный анализ хирургического лечения сочетанной неопухолевой патологии анального канала и прямой кишки

Abstract

Цель исследования. Провести сравнительный анализ результатов одномоментного хирургического лечения пациентов с сочетанной неопухолевой патологией анального канала и прямой кишки на основании разработанных в клинике методик  оперативного лечения. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 1012 пациентов, которые оперированы в клинике за период с 2014 по 2017гг. Сочетание геморроя и другой патологии анального канала и прямой кишки у 232 (22,7%)пациентов- исследуемая группа. Контрольную группу 1 составили 544 (52,1%) пациента, оперированные в клинике по поводу геморроя и перенесших исключительно геморроидэктомию, контрольную группу 2 оставили 286 (25,2%) пациентов, которые оперированы в клинике по поводу острого или хронического парапроктита и перенесших вскрытие парапроктита либо иссечение  прямокишечного свища Результаты. Основным показанием к сочетанным операциям при остром парапроктите, параректальном свище и хронической анальной трещине является наличие хронического геморроя 2-4 стадии. Противопоказания к сочетанным операциям – наличие декомпенсированной системной  патологии, не поддающейся коррекции,  а также осложненные формы парапроктитов (пельвиоректальные, флегмона Фурнье). Заключение. После проведения сравнительного анализа хирургического лечения данной категории больных доказано, что вскрытие острого парапроктита с проведением режущего сетона при наличии экстрасфинктерного расположения внутреннего свищевого отверстия  обладает множеством преимуществ перед традиционными способами хирургического лечения парапроктитов, поскольку является радикальным, эффективными одноэтапным методом хирургического лечения, позволяющим снизить число послеоперационных осложнений, рецидивов, а также является профилактикой послеоперационной недостаточности запирательного аппарата прямой кишки.