Abstract
Introducción. La cirugía laparoscópica es el abordaje habitual de la litiasis biliar. El diagnóstico de un cáncer vesicularsuele realizarse de forma retrospectiva o ante el hallazgo de un tumor de pared abdominal en el curso evolutivode la enfermedad. El objetivo de este trabajo es evaluar la incidencia del cáncer de vesícula biliar insospechado y laposibilidad de implante tumoral en la pared abdominal.Material y métodos. Estudio retrospectivo, realizado entre los años 2007 y 2015, que incluye 9305 pacientesoperados de colecistectomías por litiasis vesicular sintomática, considerando dos grupos: grupo A (n = 3676, 39.5 %),por técnica abierta, y grupo B (n = 5629, 60.4 %), operados por cirugía videolaparoscópica. Se consideraron comovariables los diagnósticos posoperatorios de cáncer de vesícula biliar, el método quirúrgico empleado en la extirpaciónvesicular, el tiempo de implantación parietal tumoral, la posibilidad de resección parietal, la recidiva parietal tras laresección y la sobrevida posoperatoria.Resultados. La incidencia de cáncer vesicular por biopsia posoperatoria fue del 2.3 % (0.6 % en el grupo A y 1.7 % enel grupo B). Dos pacientes del grupo B (0.03 %) desarrollaron un implante tumoral en la pared abdominal, en el orifi ciodel acceso umbilical, a los 4 meses y 3 años de la cirugía. Ambos casos presentaron mala evolución, a pesar de la cirugía,y fallecieron por complicaciones.Conclusiones. El cáncer de vesícula biliar, en nuestro medio, presenta una incidencia superior al de otras regiones.El abordaje laparoscópico favorece una mayor incidencia de implantes tumorales en la pared abdominal respecto al dela cirugía abierta clásica, y parece agravar su evolución.