Soporte nutricional y nutrición parenteral en el paciente oncológico: informe de consenso de un grupo de expertos

Abstract

Introducción: La malnutrición es un problema médico frecuente de los pacientes oncológicos que impacta de forma negativa en la calidad de vida. Objetivo: analizar y dar respuesta a diferentes cuestiones a la hora de afrontar el manejo nutricional de un paciente oncológico en la práctica clínica. Métodos: Un grupo multidisciplinar de expertos en Oncología Médica, Farmacia y Nutrición elaboró una lista de temas relacionados con el estado nutricional del paciente oncológico, que fueron agrupados en tres bloques: soporte nutricional; nutrición parenteral (NP) y NP domiciliaria (NPD) en el paciente oncológico. Se realizó una revisión de la literatura que incluyó artículos publicados en español, inglés y francés hasta abril de 2017. El documento se estructuró como un cuestionario con aquellas preguntas que, según el criterio del panel, podrían generar mayor controversia o duda. Resultados: De las 17 cuestiones abordadas, 9 versaron sobre el soporte nutricional; 5 relacionadas con la NP y 3 trataron sobre la NPD. Dentro de las recomendaciones del panel destacar que, en el paciente oncológico, la NP está indicada principalmente cuando no es posible el uso del tubo digestivo y/o la alimentación oral y/o la nutrición enteral no es suficiente o posible. Además, el objetivo de la NPD es mejorar o mantener, el estado de nutrición de un paciente en el ámbito domiciliario. Conclusiones: Esta revisión constituye una herramienta para oncólogos y especialistas responsables del manejo nutricional del paciente con cáncer.