Técnica de Browse-Hurst modificada para reparación de eventración de la línea media. Seis años de experiencia en una Sección de Cirugía de la Pared Abdominal

Abstract

Introducción y objetivos: La reparación de la eventración de línea media con prótesis puede realizarse a diferentes niveles de la pared abdominal. Proponemos describir y evaluar la eficacia del procedimiento de Browse-Hurst modificado (premuscular subaponeurótico) en pacientes con esta patología.Material y método: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con esta técnica entre enero de 2010 y diciembre de 2015. La variable principal a estudio fue recidiva de la eventración. Las variables secundarias fueron las siguientes: características los pacientes y de la eventración (tamaño del defecto, localización), días de drenaje y estancia hospitalaria, complicaciones y meses de seguimiento.Resultados: Fueron intervenidos 147 pacientes, con una media de edad de 66 años. Las características de los pacientes son: 32 diabéticos (21.8 %), 39 fumadores (26.5 %), 29 EPOC (19.7 %). El IMC medio fue de 30.6, y la localización del defecto, 67 supraumbilical (48 %), 19 infraumbilical (13.7 %), 32 periumbilical (23 %) y 21 suprainfraumbilical (15.1 %). El tamaño medio fue de 6.4 cm. Hubo una relación significativa entre el tamaño de defecto y la aparición de seroma. El tiempo medio de drenaje fue de 3.9 días, con una estancia hospitalaria media de 4.7 días. La complicación más frecuente fue seroma (11.2 %). La tasa de recidiva de la técnica fue de 4.9 %. El seguimiento en consultas fue de 10.4 meses.Conclusiones: La técnica B-H modificada es segura, eficaz y reproducible. La probabilidad de seroma clínico aumenta significativamente cuando aumenta el tamaño del defecto.