Antibioticumgebruik bij de niet-gecompliceerde keizersnede bij het rund in Vlaanderen

Abstract

De keizersnede is een routine-ingreep voor dierenartsen in de Vlaamse rundveepraktijk. Alhoewel de ingreep wordt aangeleerd volgens een standaardprotocol, blijkt uit eerder onderzoek dat het antibioticumgebruik bij deze indicatie sterk varieert tussen dierenartsen. In deze studie werd door middel van een vragenlijst getracht een beeld te schetsen van wanneer welke antibiotica gebruikt worden en in welke mate dit overeenstemt met de aanbevelingen van het kenniscentrum “Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals” (AMCRA). Uit de resultaten blijkt dat alle respondenten antibiotica gebruiken tijdens de ingreep. Negentien percent dient ook standaardantibiotica toe kort na de operatie. Penicilline wordt in 52% van de gevallen als eerste keuze ingezet, wat overeenstemt met de AMCRA-richtlijnen. Het overige deel van de respondenten (48%) opteert voor breedspectrumantibiotica, zoals penicillineneomycine, penicilline-dihydrostreptomycine, lincomycine-spectinomycine, die volgens AMCRA tweedekeuzemiddelen zijn. Voor wat betreft de intramusculaire behandelingen vóór en na de ingreep, behandelt slechts 35% overeenkomstig de referentiedosering voor een koe tussen de 600 en 800 kg. Er wordt vooral ondergedoseerd bij behandelingen na de ingreep en bij nabehandeling. Op basis van de evaluatie van het tijdstip van behandelen en de antibioticumkeuze blijkt dat slechts 23% van de respondenten handelt in overeenstemming met de voorschriften van het AMCRA-formularium. Uit deze resultaten kan besloten worden dat het gebruik van antibiotica tijdens een nietgecompliceerde keizersnede sterk varieert en slechts tot op zekere hoogte overeenkomt met wat door AMCRA wordt aanbevolen. Onvoldoende kennis van de richtlijnen kan hier aan de basis liggen. Een betere communicatie is dan ook een eerste en belangrijke stap om de bewustwording te verbeteren.