Farmacokinetiek van geneesmiddelen bij vogels en de toepassingen en beperkingen van dosisextrapolatie

Abstract

De farmacokinetische processen van geneesmiddelen, i.e. absorptie, distributie, metabolisatie en excretie, kunnen sterk verschillen tussen vogels en zoogdieren. Zo worden aminoglycosiden bij vogels trager geklaard en hebben een lager distributievolume dan bij zoogdieren. Deze farmacokinetische verschillen zijn hoofdzakelijk het gevolg van anatomische, biochemische en fysiologische verschillen tussen vogels en zoogdieren. Deze diersoortverschillen en verschillen in geobserveerde en voorspelde farmacokinetische parameters van geneesmiddelen bij vogels geëxtrapoleerd vanuit zoogdieren, zoals de klaring voor enrofloxacine, salicylzuur, meloxicam en flunixine, wijzen erop dat farmacokinetische gegevens van een geneesmiddel bij zoogdieren nauwelijks geëxtrapoleerd kunnen worden naar vogels. Ook tussen vogelsoorten onderling kunnen er verschillen aanwezig zijn. Indien mogelijk dient de dosisselectie van een geneesmiddel voor vogels bijgevolg te gebeuren op basis van de farmacokinetische gegevens van de desbetreffende vogelsoort. Indien dergelijke gegevens niet beschikbaar zijn, kan er gebruik gemaakt worden van allometrische schaling, waarbij de dosisselectie gebeurt op basis van de farmacokinetische gegevens van een andere vogelsoort gecorreleerd aan het lichaamsgewicht van deze vogelsoorten. Schaling op basis van zoogdiergegevens wordt slechts aangeraden indien de farmacokinetische gegevens van andere vogelsoorten niet beschikbaar zijn en het betreffende geneesmiddel een lage toxiciteit heeft.