Bir Kedide Dirençli Piyotoraks Olgusu ve Tedavisi

Abstract

Bu olgu sunumunda, plevral efüzyon ile karakterize vakalarda ayırıcı tanıyı koymakta veteriner hekimlere yardımcı olmak ve rutinde tercih edilen geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı sonucunda yanıt alınamadığı durumlarda bakteri identifikasyonu ve antibiyogram analizinin önemini vurgulayarak klinisyenlere tedavide izlenecek yollara dair yardımcı olması hedeflenmiştir. Bu olgunun materyalini toraks radyografisinde plevral efüzyon varlığı tespit edilmiş, dispne, dilde morarma, yüksek ateş ve ağrılı oturuş şikayetleri olan 1,5 yaşlı, Scottish Fold ırkı, erkek bir kedi oluşturmaktadır.Efüzyon örneğinin serolojik incelemesinde Feline Coronavirus pozitif sonucu üzerine Immuncomb FCoV IgG antikor titre testi bakılmış olup S2 düşük pozitif olduğu görülmüştür. Hastalığın klinik seyri ve diğer laboratuvar bulguları Feline Enfeksiyöz Peritonitis hastalığının efüziv formu ile paralel gitmediği için ayırıcı tanı amacıyla alınan efüzyonun sitolojik olarak incelenmesi uygun görülmüştür. Yapılan immunositokimyasal analizde FCoV negatif sonuç tespit edilmiştir. Sitolojik incelemeler sonrası piyotoraks tanısı kesinleşmiştir.Bakteriyel identifikasyon sonucunda Mycoplasma spp. tespit edilmiştir. Antibiyogram sonucunda ise klindamisin duyarlılığı tespit edilmiştir. Tedavi protokolü olarak kullanılan diüretikler dışında başlanan klindamisin (Clindan®, Bilim Ilac, Istanbul) 5.5 mg/kg, intravenöz, q12h, 14 gün olarak kullanılmış olup sonrasında olgunun efüzyon şiddetinde azalma, iştahta artış, genel durumda iyileşme gözlemlenmeye başlanmış ve belli aralıklarla tekrarlanan toraks radyografilerinde yeniden şekillenen bir plevral efüzyon tablosuna rastlanmamıştır.