Author:
Guzmán Carlos Ernesto,Alzate Sandra Milena,Echeverri Carolina,Mena Álvaro,Hoyos Sergio Iván,Restrepo Juan Carlos,Marín Juan Ignacio,Muñoz Octavio Germán,Santos Óscar Mauricio,Juliao Fabián,Ruiz Mario Hernán,Zuleta Julio Eduardo,Goldstein Andrés Germán,Castaño Rodrigo
Abstract
La cirugía de trasplantes se desarrolla cada día más en Colombia y en el mundo; este artículo presenta la experiencia mundial y la primera en Latinoamérica del trasplante multivisceral modificado con preservación del bazo, el duodeno y el páncreas del receptor.
Las indicaciones para este trasplante son la insuficiencia gastrointestinal irreversible sin insuficiencia hepática (con dependencia completa de nutrición parenteral total para vivir) secundaria a neuropatías o miopatías generalizadas del tubo digestivo (pseudoobstrucción intestinal crónica), y la enfermedad de Crohn con compromiso extenso del estómago, el duodeno y el intestino delgado.
La técnica quirúrgica para este tipo de trasplante fue desarrollada por Kareem Abu-Elmagd en la Universidad de Pittsburgh (Pensilvania, Estados Unidos), quien ha reportado ya 24 pacientes, con una supervivencia del injerto del 96 % a un año, 85 % a dos años, 70 % a tres años y 63 % a cuatro años, con una completa autonomía nutricional en más del 90 % de los casos.
Publisher
Asociacion Colombiana de Cirugia
Reference32 articles.
1. Cruz R Jr, Costa G, Bond G, Soltys K, Wu G, Martin L, et al. Modified "liver-sparing" multivisceral transplant with preserved native spleen, pancreas, and duodenum: Technique and long- term outcome. J Gastrointest Surg. 2010;14:1709-21. https://doi.org/10.1007/s11605-010-1317-5
2. Abu-Elmagd K, Bond G, Matarese L, Costa G, Koritsky D, Laughlin K, et al. Gut rehabilitation and intestinal transplantation. Therapy. 2005;2:853-64. https://doi.org/10.2217/14750708.2.6.853
3. Abu-Elmagd K, Reyes J, Bond G, Mazariegos G, Wu T, Murase N, et al. Clinical intestinal transplantation: A decade of expe- rience at a single center. Ann Surg. 2001;234:404-7. https://doi.org/10.1097/00000658-200109000-00014
4. Abu-Elmagd K, Reyes J, Fung J. Clinical intestinal transplantation: Recent advances and future consideration. En: Norman D, Turka L, editors. Primer on transplantation. Second edition. New York: American Society of Transplantation; 2001. p. 610-25.
5. Langnas A, Iyer K. Liver and small bowel transplantation. En: Maddrey W, Schiff E, Sorrell M, editors. Transplantation of the liver. Third edition Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p. 111-9.