Abstract
Introducción. El dolor abdominal es uno de los principales motivos de admisión a urgencias y una de las causas más frecuentes es la enfermedad diverticular, que aumenta su prevalencia en el adulto mayor. Sin embargo, la diverticulitis del intestino delgado es una enfermedad infrecuente y en la mayoría de casos es asintomática. No obstante, la perforación de un divertículo intestinal es una complicación común de esta patología, por lo que debe ser considerado como un diagnóstico diferencial de abdomen agudo en este grupo poblacional.
Caso clínico. Paciente masculino de 71 años, quien consultó por dolor abdominal de inicio súbito, con signos de irritación peritoneal al examen físico. Dado su deterioro hemodinámico fue llevado a cirugía y en la laparotomía exploratoria se halló una diverticulitis aguda perforada de yeyuno e íleon distal.
Resultados. El paciente cursó con una adecuada evolución postoperatoria, sin reingresos.
Conclusión. La diverticulitis aguda yeyuno-ileal es una causa importante, pero no frecuente de perforación intestinal. Hay muy pocos casos reportados en la literatura, lo que la convierte en un reto diagnóstico para el médico de urgencias y el cirujano general. No obstante, debe ser considerado como un diagnóstico diferencial en adultos mayores con abdomen agudo.
Publisher
Asociacion Colombiana de Cirugia
Reference9 articles.
1. Ferrara F, Bollo J, Vanni LV, Targarona EM. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon derecho: Revisión de Conjunto. Cir Esp. 2016;94:553-9. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.08.008
2. Spangler R, van Pham T, Khoujah D, Martinez JP. Abdominal emergencies in the geriatric patient. Int J Emerg Med. 2014;7:43. https://doi.org/10.1186/s12245-014-0043-2
3. López-Marcano AJ, Ramia JM, De la Plaza-Llamas R, Alonso S, González-Aguilar JD, Kühnhardt-Barrantes AW. Enfermedad diverticular yeyuno-ileal complicada tratada quirúrgicamente: serie de 12 casos y revisión de literatura. Rev Gastroenterol Peru. 2017;37:240-5.
4. Kassahun WT, Fangmann J, Harms J, Bartels M, Hauss J. Complicated small-bowel diverticulosis: A case report and review of the literature. World J Gastroenterol. 2007;13:2240-2. https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i15.2240
5. Ponka JL, Welborn JK, Brush BE. Acute abdominal pain in aged patients: an analysis of 200 cases. J Am Geriatr Soc. 1963;11:993-1007. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1963.tb00338.x