Síndrome de Wilkie – ¿El estómago dilatado cambia algo?

Abstract

Introducción. El síndrome de pinza mesentérica corresponde a una compresión extrínseca de la tercera porción del duodeno, secundario a la disminución del ángulo aorto-mesentérico, que generalmente sucede después de un período de desnutrición proteico-calórica aguda. Caso clínico. Se presenta el caso de un hombre de 20 años, quien posterior a un cambio a dieta “vegana” y un régimen de ejercicio excesivo, desarrolló dolor en epigastrio asociado a distensión abdominal. Resultados. Se realizó una tomografía computarizada en la que se documentaron la disminución del ángulo aortomesentérico y la disminución en la distancia entre estas dos estructuras. Conclusiones. Dada la baja frecuencia de casos de esta patología, no existe consenso acerca de cuál es la mejor opción de tratamiento. Tampoco se sabe si existe algún papel para la gastrectomía cuando el estómago está dilatado. No hay suficiente evidencia que permita asegurar que el estómago y el duodeno dilatados retornan a su tamaño previo. Así mismo, hay incertidumbre acerca de las implicaciones que tiene el aire en la vena porta para estos casos. El caso traído a consideración permite afirmar que la mejor terapia inicial es el soporte nutricional; en estos casos el estómago retorna a su tamaño inicial una vez corregida la compresión extrínseca, así como desaparece el aire en la vena porta.