РЕАБІЛІТАЦІЯ ПАЦІЄНТІВ, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ НЕВРИТ ЛИЦЬОВОГО НЕРВУ

Abstract

Сучасні міждисциплінарні знання, що надаються студентам-медикам і студентам-фармацевтам під час навчання, підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації у ВПНЗ «Львівський медичний університет» сприяють висококваліфікованій підготовці фахівців, які найближчим часом вже увійдуть до штатів або вже працюють в закладах охорони  здоров’я і аптеках різної форми власності. В свою чергу, професорсько-викладацький склад кафедри фізичної терапії, ерготерапії, спортивної медицини та фізичного виховання складається із команди, до якої входять хірурги периферичних нервів (пластичний або лицевий пластичний хірург), сімейні лікарі, неврологи, отоларингологи, офтальмологи, фізіотерапевти та логопеди. Вони співпрацюють з лікарями інших спеціальностей, фармацевтами та адвокатами, що є запорукою найефективнішого засобу викладання дисципліни на сучасному рівні, а також вивчення рівня надання цілісної допомоги пацієнтам із лицьовим паралічем. Тобто, нами вивчається і розглядається оцінка та лікування травм лицьового нерва. Підкреслюється роль міжпрофесійної команди в догляді за пацієнтами з паралічем лицьового нерва, які проходять відновлення лицьового нерва в закладах охорони здоров’я під час амбулаторного або стаціонарного лікування. Відмітимо, що ураження лицьового нерва зустрічаються найчастіше серед патології черепних нервів. Вони складають від 2-х до 5-ти % усіх захворювань периферичної нервової системи запально-дегенеративного характеру і посідають 1-ше місце за частотою серед мононевритів та мононейропатій. У різних регіонах світу захворюваність на неврит лицьового нерву становить від 16,0 до 30,1 випадків на 100 тис. населення. Наші дослідження проводилися в одному із КНП «Заклад охорони здоров’я» м. Львів. На лікуванні знаходились 20 пацієнтів з гострим невритом лицьового нерву. Пацієнти були поділені на 2 підгрупи по 10 чоловік. Пацієнти 1 групи отримували лише медикаментозне лікування. Пацієнтам 2 групи поряд з медикаментозним лікуванням додавали  немедикаметозне (рефлексо- та гірудотерапію, букальний масаж, насіння-терапію, пасивно-активні вправи). Відновлення рухових розладів у пацієнтів 2 групи відбувалось поступово з 5-6 дня. Застосовували 2-3 курси по 10 сеансів. Контрактури уражених м’язів не спостерігалось. Методи немедикаментозного лікування гострого невриту лицьового нерву дозволяють значно скоротити процеси одужання і запобігають утворенню ускладнень мімічних м’язів. Звичайною практикою при невриті лицьового нерва є призначення нестероїдних протизапальних лікарських засобів, які мають протизапальну та знеболювальну дію. Додатково можуть призначати знеболювальні ліки. Якщо у пацієнта мають місце сильні болі і високий ступінь ураження нерва. Лікар може порекомендувати, під час фармакотерапії, короткий курс ліків групи глюкокортикостероїдів для зняття запалення та полегшення симптомів розладу здоров’я. Разом з тим, якщо встановлено, що причиною невриту є інфекція (бактерія чи вірус), призначаються ліки групи антибіотиків або противірусні лікарські засоби. Крім того, при появі сухості очей необхідно їх зволожувати за допомогою спеціальних крапель, а на ніч закривати очі пов’язкою. Лікування не вимагає перебування пацієнта на стаціонарі закладу охорони здоров’я, може проводитися в амбулаторних умовах, під контролем сімейного лікаря.