Author:
Nieto Taborda Karen Natalia,Galvis Ruiz Germán Enrique,Mantilla Espinosa Rodolfo Alberto,Dávila Claudia Patricia,Martínez Lozano Diego Javier
Abstract
Objetivo: Detectar las alteraciones estructurales de los músculos peniformes proximales en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES) y describir su relación con la actividad de la enfermedad y tiempo de tratamiento. Métodos: Pacientes > 18 años con diagnóstico confirmado de LES atendidos durante el periodo comprendido entre enero de 2016 y septiembre de 2018. Se extrajeron de las historias clínicas datos demográficos, clínicos y serológicos previa realización de una ecografía musculoesquelética de los músculos peniformes proximales, tríceps y vasto lateral, para evaluar parámetros cualitativos y cuantitativos de la arquitectura muscular (grosor muscular, longitud del fascículo, ángulo de penación, ecogenicidad, atrofia y edema muscular). Resultados: Se incluyeron 21 pacientes de los cuales 18 eran mujeres (85,7 %), 19 de ellos en el rango de 18-50 años de edad (90,4 %), 15 refirieron mialgia en la entrevista (71 %) y 7 mostraron leve pérdida de la fuerza según la escala Medical Research Council (MRC) (33 %). La mayoría de pacientes recibió tratamiento a base de esteroides (95 %) más un medicamento modificador de la enfermedad. Diez pacientes tenían índice de actividad de la enfermedad leve a moderado (81,2 %). En cuanto a las medidas ecográficas, se encontró una relación significativa entre un ángulo de penación menor a 11,4 grados y atrofia muscular con valores de p = 0,035. Conclusiones: La ecografía musculoesquelética es un método no invasivo útil para la detección de cambios estructurales en la arquitectura muscular del músculo vasto lateral en pacientes con diagnóstico de LES.
Publisher
Asociacion Colombiana de Radiologia
Reference32 articles.
1. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestations of systemic lupus erythematosus. Mædica. 2011;6(4):330-6.
2. Zoma A. Musculoskeletal involvement in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2004;13(11):851-3.
3. Delle Sedie A, Riente L, Scirè CA, Iagnocco A, Filippucci E, Meenagh G, et al. Ultrasound imaging for the rheumatologist XXIV. Sonographic evaluation of wrist and hand joint and tendon involvement in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol. 2009;27(6):897-901.
4. Wallace DJ. The musculoskeletal system. 5th edition. Wallace DJ HB, editor. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997. 635-51 p.
5. Connell MJO, Powell T, Brennan D, Lynch T, Eustace SJ. Original report whole-body MR imaging in the diagnosis of polymyositis. 2002;179(October):967-71.