Fístula traqueomediastinal: complicación de linfoma mediastinal

Abstract

Las fístulas entre la vía aérea y otras estructuras torácicas ocurren principalmente en el esófago y la pleura; sin embargo, se han informado casos de fístulas con el mediastino. Las comunicaciones entre la vía aérea y el mediastino son una entidad de baja incidencia, pero con alta morbimortalidad, principalmente asociadas a patología maligna o tratamientos con quimio y radioterapia. La presentación clínica es variable, pero es común que los síntomas iniciales se deban a la obstrucción de las vías respiratorias. Existen diferentes opciones de tratamiento que dependen de las patologías subyacentes, y el estado y la evolución clínica del paciente, pero la más frecuente es la cirugía de cierre definitivo. En la literatura se han reseñado pocos casos de pacientes con fístula traqueomediastinal secundaria a linfoma mediastinal, especialmente con cierre espontáneo de la comunicación después de manejo expectante y traqueostomía, lo cual esalta la importancia de este caso.