Ischiorectal Fossa Tumors: 30-year Single-Institution Experience

Abstract

BACKGROUND: Primary tumors of the ischiorectal fossa are rare and comprise a wide array of pathologies with varying malignant potential. Because of the low prevalence, there is a paucity of data in the literature. This article presents a case series on the management of ischiorectal fossa tumors. OBJECTIVE: To present experience from 30 years of managing ischiorectal fossa tumors. DESIGN: Retrospective single-center analysis. SETTINGS: A quaternary referral academic health care center. PATIENTS: All patients treated for ischiorectal fossa tumors were included in the study. INTERVENTIONS: All patients underwent surgical management of their disease. MAIN OUTCOME MEASURES: Disease recurrence and overall survival. RESULTS: A total of 34 patients (53% women) were identified with a median follow-up of 23 months. Twenty-one patients (62%) were diagnosed with benign and 13 (38%) with malignant tumors. All underwent surgical resection. The median tumor size was 8.4 cm. R0 resection was obtained in 28 patients. Twelve patients (35%) developed recurrence (9 after R0 resection) after a median time of 6.5 months. There were no surgical-related mortalities. LIMITATIONS: Limitations to the study include its retrospective nature, single-center experience, and small patient sample size. CONCLUSIONS: Ischiorectal fossa tumors are primarily benign; however, they are associated with high recurrence rates even in the setting of an R0 resection. Treatment should be approached in a multidisciplinary manner, preferably in centers with experience treating these tumors. Close posttreatment surveillance is imperative. See Video Abstract. TUMORES DE LA FOSA ISQUIORRECTAL: EXPERIENCIA DE 30 AÑOS EN UNA SOLA INSTITUCIÓN ANTECEDENTES: Los tumores primarios de la fosa isquiorrectal son raros y comprenden una amplia gama de patologías con potencial maligno variable. Debido a la baja prevalencia, hay escasez de datos en la literatura. Este artículo presenta una serie de casos sobre el tratamiento de los tumores de la fosa isquiorrectal. OBJETIVO: Presentar una experiencia de 30 años en el manejo de tumores de la fosa isquiorrectal. DISEÑO: Análisis retrospectivo de un solo centro. AJUSTES: Un centro de atención médica académico de referencia cuaternaria. PACIENTES: Todos los pacientes tratados por tumores de la fosa isquiorrectal. INTERVENCIONES: Todos los pacientes se sometieron a tratamiento quirúrgico de su enfermedad. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Recurrencia de la enfermedad y supervivencia general. RESULTADOS: Se identificaron un total de 34 pacientes (53% mujeres) con una mediana de seguimiento de 23 meses. Veintiún pacientes (62%) fueron diagnosticados con tumores benignos y 13 (38%) con tumores malignos. Todos fueron sometidos a resección quirúrgica. El tamaño medio del tumor fue de 8,4 cm. La resección R0 se obtuvo en 28 pacientes. Doce (35%) desarrollaron recurrencia (nueve después de la resección R0) con una mediana de tiempo de 6,5 meses. No hubo mortalidades relacionadas con la cirugía. LIMITACIONES: Las limitaciones del estudio incluyen su naturaleza retrospectiva, experiencia en un solo centro y tamaño pequeño de la muestra de pacientes. CONCLUSIONES: Los tumores de la fosa isquiorrectal son principalmente benignos, sin embargo, se asocian con altas tasas de recurrencia incluso en el contexto de una resección R0. El tratamiento debe abordarse de forma multidisciplinaria y preferentemente en centros con experiencia en el tratamiento de estos tumores. Vigilancia cercana posterior al tratamiento es imperativa. (Traducción—Dr. Aurian Garcia Gonzalez)