Autoimmune hepatitis recurrence after liver transplantation: “Les jeux sont faits”

Author:

Chouik Yasmina12,Corpechot Christophe3,Francoz Claire4,De Martin Eleonora5,Guillaud Olivier1,Abergel Armand6,Altieri Mario7,Barbier Louise8,Besch Camille9,Chazouillères Olivier3ORCID,Conti Filomena10,Dharancy Sébastien11ORCID,Durand François4,Duvoux Christophe12,Gugenheim Jean13,Hardwigsen Jean14,Hilleret Marie-Noëlle15,Houssel-Debry Pauline16,Kamar Nassim17,Minello Anne18,Neau-Cransac Martine19,Pageaux Georges-Philippe20,Radenne Sylvie2,Roux Olivier4,Saliba Faouzi5,Samuel Didier5,Vanlemmens Claire21,Woehl-Jaegle Marie-Lorraine8,Leroy Vincent15,Duclos-Vallée Jean-Charles5ORCID,Dumortier Jérôme1ORCID

Affiliation:

1. Hospices civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot, Service d’Hépato-Gastroentérologie, and Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France

2. Hospices civils de Lyon, Hôpital de la Croix Rousse, Service d’Hépato-Gastroentérologie, Lyon, France

3. Hôpital Saint-Antoine, Centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires et des hépatites auto-immunes, Filière de santé FILFOIE, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), INSERM UMRS 938, Centre de Recherche Saint-Antoine, Sorbonne Université, Paris

4. APHP, Hôpital Beaujon, Service d’Hépatologie et Transplantation Hépatique - Université Paris Diderot - INSERM U1149, Clichy

5. AP-HP Hôpital Paul-Brousse, Centre Hépato-Biliaire, Inserm Unité 1193, Université Paris-Saclay, FHU Hépatinov, Centre de Référence Maladies Inflammatoires des Voies Biliaires et Hépatites Auto-immunes, Villejuif

6. CHU Estaing, Médecine digestive, Institut Pascal, UMR 6602 UCA CNRS SIGMA, Clermont-Ferrand

7. Hôpital Côte de Nacre, Service d’Hépato-Gastroentérologie, Nutrition et Oncologie Digestive, Caen

8. CHU Tours, Hôpital Trousseau Service de chirurgie digestive, oncologique et endocrinienne, Transplantation hépatique, Tours

9. CHRU Hautepierre, Service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique et transplantation hépatique, Strasbourg

10. Service de Chirurgie Digestive et Hépato-Biliaire, Transplantation Hépatique, AP-HP Hôpital Pitié Salpêtrière, Paris

11. CHRU Lille, Hôpital Claude Huriez, Service d’hépatologie, Lille

12. APHP, Hôpital Henri Mondor, Service d’hépatologie, Créteil

13. Hôpital universitaire de Nice, service de Chirurgie Digestive et de Transplantation Hépatique - Université de Nice-Sophia-Antipolis, Nice

14. APHM, Hôpital La Timone, Service chirurgie générale et transplantation hépatique Marseille

15. CHU Grenoble-Alpes, Service d’hépato-gastroentérologie- INSERM U1209-Université Grenoble-Alpes, La Tronche

16. Hôpital Universitaire de Pontchaillou, Service d’Hépatologie et Transplantation hépatique, Rennes

17. CHU Rangueil, Département de Néphrologie et Transplantation d’Organes, Toulouse

18. CHU Dijon, Service d’Hépato-gastroentérologie et oncologie digestive, Inserm EPICAD LNC-UMR1231, Université de Bourgogne-Franche Comté, Dijon

19. CHU de Bordeaux, Hôpital Haut Lévêque, Service de Chirurgie hépatobiliaire et de transplantation hépatique, Bordeaux

20. CHU Saint Eloi, Département d’hépatologie et transplantation hépatique, Montpellier

21. Hôpital Jean Minjoz, Service d’Hépatologie et Soins Intensifs Digestifs, Besançon, France

Abstract

Autoimmune hepatitis (AIH) may recur after liver transplantation (LT). The aims of this study were to evaluate the incidence and risk factors for recurrent autoimmune hepatitis (rAIH). A multicenter retrospective French nationwide study, including all patients aged ≥16 transplanted for AIH, with at least 1 liver biopsy 1 year after LT, was conducted between 1985 and 2018. Risk factors for rAIH were identified using a multivariate Cox regression model. Three hundred and forty-four patients were included (78.8% women) with a median age at LT of 43.6 years. Seventy-six patients (22.1%) developed recurrence in a median time of 53.6 months (IQR, 14.1–93.2). Actuarial risk for developing rAIH was 41.3% 20 years after LT. In multivariate analysis, the strongest risk factor for rAIH was cytomegalovirus D+/R− mismatch status (HR=2.0; 95% CI: 1.1–3.6; p=0.03), followed by associated autoimmune condition. Twenty-one patients (27.6% of rAIH patients) developed liver graft cirrhosis after rAIH. Independent risk factors for these severe forms of rAIH were young age at LT, IgG levels >20.7 g/L, and LT in the context of (sub)fulminant hepatitis. Immunosuppression, especially long-term maintenance of corticosteroid therapy, was not significantly associated with rAIH. Recurrence of AIH after LT is frequent and may lead to graft loss. Recurrence is more frequent in young patients with active disease at the time of LT, yet systematic corticosteroid therapy does not prevent it.

Publisher

Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)

Subject

Transplantation,Hepatology,Surgery

Cited by 1 articles. 订阅此论文施引文献 订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献

同舟云学术

1.学者识别学者识别

2.学术分析学术分析

3.人才评估人才评估

"同舟云学术"是以全球学者为主线,采集、加工和组织学术论文而形成的新型学术文献查询和分析系统,可以对全球学者进行文献检索和人才价值评估。用户可以通过关注某些学科领域的顶尖人物而持续追踪该领域的学科进展和研究前沿。经过近期的数据扩容,当前同舟云学术共收录了国内外主流学术期刊6万余种,收集的期刊论文及会议论文总量共计约1.5亿篇,并以每天添加12000余篇中外论文的速度递增。我们也可以为用户提供个性化、定制化的学者数据。欢迎来电咨询!咨询电话:010-8811{复制后删除}0370

www.globalauthorid.com

TOP

Copyright © 2019-2024 北京同舟云网络信息技术有限公司
京公网安备11010802033243号  京ICP备18003416号-3