Predictors of Unplanned Readmissions Among Patients With Substance Use Disorders

Abstract

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate predictors of unplanned readmission to a specialized hospital addiction unit within less than 30 days, between 30 and 60 days and over 60 days post-discharge among individuals with a diagnosis of substance use disorder. Methods: Cox proportional hazards regressions were used to test the effects of potential risk factors on time-to-onset for unplanned readmissions. The outcome (survival time) was the length of time to hospital readmission and the predictors were age, sex, duration of the first hospital stay, Health of Nation Outcome Scales score and Brief Symptom Check List. Results: Of the 750 readmissions analyzed for the reported period 28.0% took place in less than 30 days, 12.0% between 30 and 60 days and 60.0% after 60 days of discharge. Length of the first hospitalization was a statistically significant predictor of readmission between 30 and 60 days and over 60 days but not for less than 30 days. A 10% increase in length of the first hospitalization, holding all other variables constant, was associated with a 5.0% decrease in unplanned readmissions occurring between 30 and 60 days and a 2.2% decrease in readmissions over 60 days post-discharge. Conclusion: Length of the first hospitalization was found to be a protective factor of readmission between 30 and 60 days and over 60 days but not for less than 30 days post-discharge. The longer the duration of the first hospitalization, the less quickly patients were readmitted to hospital. Objectif: L’objectif de cette étude était d’évaluer les prédicteurs de réadmissions non planifiées dans une unité hospitalière spécialisée en addiction en moins de 30 jours, entre 30 et 60 jours et plus de 60 jours après leur sortie chez les personnes ayant un diagnostic de trouble lié à l’utilisation de substances (TUS). Méthode: Les régressions des risques proportionnels de Cox ont été utilisées pour tester les effets des facteurs de risques potentiels sur le temps reliés aux réadmissions non planifiées. Le pronostic (durée de survie) était la durée jusqu’à la réadmission à l’hôpital et les vérifiables étaient l’âge, le sexe, la durée du premier séjour à l’hôpital, le score des résultats du Health of Nation Outcome Scales (HoNOS-F) et la liste de contrôle des symptômes du Brief Symptom Check List (BSCL). Résultats: Sur les 750 réadmissions analysées pour la période rapportée, 28,0% ont eu lieu en moins de 30 jours, 12,0% entre 30 et 60 jours et 60,0% après 60 jours de congé. La durée de la première hospitalisation était une variable prédictive statistiquement significative pour les réadmissions entre 30 et 60 jours et les plus de 60 jours, mais pas pour les moins de 30 jours. Une augmentation de 10% de la durée de la première hospitalisation, en maintenant toutes les autres variables constantes, a été associée avec une diminution de 5,0% des réadmissions imprévues survenant entre 30 et 60 jours et une diminution de 2,2% des réadmissions plus de 60 jours après la libération. Conclusions: La durée de la première hospitalisation s’est avérée être un facteur de protection contre une réadmission entre 30 et 60 jours et au-delà de 60 jours mais pas pour les moins de 30 jours après la libération. Plus la durée de la première hospitalisation est longue, moins les patients sont réadmis rapidement à l’hôpital.