Therapieverlauf und Langzeiteffekt eines multimodalen Trainingsprogramms bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen

Abstract

Zusammenfassung. Der folgende Beitrag stellt eine multimodale Therapie bei aufmerksamkeitsgestörten/hyperaktiven Kindern vor. Die Therapie bestand aus verschiedenen Therapiemodulen (Aufmerksamkeitstraining mit dem Kind, Eltern- und Lehrerberatung, Sozialtraining), von denen jeweils eine bereichsspezifische Wirksamkeit erwartet wurde. Anhand von Einzelfallanalysen (Grundraten-Versuchspläne) wurde überprüft, inwieweit sich das Zielverhalten der Kinder im Alltag verbesserte. Hierzu wurde in den Grundraten, therapiebegleitend sowie 12 Monate nach Ende der Therapie erfasst, inwieweit die Kinder im Alltag wünschenswertes Zielverhalten realisierten. Eltern und Lehrer gaben hierzu an, inwieweit den Kindern charakteristische und alltagstypische Verhaltensweisen gelangen. Die Wirksamkeit der Therapie wurde in Form von Effektstärken berechnet. Bei Therapieende wurde eine durchgängig große Effektstärke festgestellt. In der Katamnese sahen die Eltern das Verhalten der Kinder als dauerhaft gebessert, während die Lehrer nach einem Jahr einen eher mittleren Behandlungseffekt konstatierten. Die Daten zur Wirksamkeit der einzelnen Behandlungsmodule zeigen, dass zur Stabilisierung der Behandlungseffekte in der Schule eine möglichst alltagsnahe Lehrerberatung notwendig ist. Die hier praktizierte Methodik wird als ökonomische Evaluationsmethode gesehen. Es wird dafür plädiert, in der Praxis vor allem positive Evaluationskriterien heran zu ziehen, um das Ausmaß erwünschten Verhaltens zu erfassen.