Wirksamkeit von Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen

Abstract

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Die Wirksamkeit von Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen wurde bislang im deutschsprachigen Raum nicht zusammenfassend geprüft. Analysen der Erwachsenenpsychotherapie und/oder anglo-amerikanische Untersuchungen zu diesem Thema können aus verschiedenen Gründen nicht einfach übertragen werden. Fragestellung: Ziel der Arbeit ist eine Bestandsaufnahme der deutschsprachigen Psychotherapieforschung bei Kindern und Jugendlichen sowie eine Meta-Analyse der kontrollierten Studien. Methode: Es wurde entsprechend den Richtlinien und Verfahrensweisen eines systematischen Literaturreviews und der meta-analytischen Methodik vorgegangen (vgl. Beelmann & Bliesener, 1994 ). Ergebnisse: Forschungsmethodisch lässt sich eine weitgehend an Einzelfällen und unkontrollierten Untersuchungen orientierte Erfolgsforschung feststellen. Die Bestandsaufnahme ergab zudem eine weit überwiegend verhaltenstherapeutische Wirksamkeitsforschung. Vor allem zu psychoanalytischen/tiefenpsychologischen sowie eltern- und familienorientierten Therapiekonzepten liegen nur wenige Untersuchungen vor. Auch die Bandbreite der untersuchten Störungsformen und Altersgruppen ist als gering zu bewerten. Die Meta-Analyse von 47 Behandlungs-Kontrollgruppen-Vergleichen ergab einen mittleren Effekt von 0.54, der sich mit den Ergebnissen aktueller Analysen aus den USA deckt. Anders als dort konnten jedoch nur wenige Differenzierungen gefunden werden. So unterscheiden sich z.B. behaviorale und nicht-behaviorale Therapien nicht signifikant voneinander. Diese wie auch andere Vergleiche sind aber aufgrund von Unterschieden in den Primärstudien schwierig zu bewerten. Schlussfolgerungen: Insgesamt sprechen auch die Daten der deutschsprachigen Psychotherapieforschung für den Erfolg psychotherapeutischer Maßnahmen bei Kindern und Jugendlichen. Im Hinblick auf Fragen der differenziellen Indikation können mit Hilfe der analysierten Arbeiten allerdings nur wenige therapeutische Maßnahmen als ausreichend evaluiert beurteilt werden. Dazu gehören verhaltensmodifikatorische Techniken bei Angststörungen, kognitiv-behaviorale Therapie bei Lernstörungen sowie die klientenzentrierte Spieltherapie bei unklarer Indikation. Auf einen großen Nachholbedarf an empirischen und methodisch hochwertigen Studien wird hingewiesen.