Entwicklungspsychopathologie rekurrierender Bauchschmerzen und somatoformer Störungen

Abstract

Zusammenfassung. Der Beitrag untersucht aus einer entwicklungspsychopathologischen Perspektive die störungs- und entwicklungsbezogenen Assoziationen zwischen rekurrierendem Bauchschmerz und somatoformer Störung sowie komorbiden Angststörungen bzw. Depression. Dazu werden eingangs Pfade des Übergangs von Störungsbildern der Eltern auf das Kind (Transmission) sowie die Stabilität bzw. Variabilität rekurrierender Bauchschmerzen und somatoformer Störungen vom Kindesalter zum Erwachsenenalter untersucht. Ein entwicklungspsychopathologisches Phasenmodell zeigt eine Sequenz von vier Etappen der Störungsentwicklung auf. Als Mediatoren eines ungünstigen Verlaufs werden Lernprozesse, Faktoren der kognitiv-behavioralen Schmerz- und Beschwerdeverarbeitung, beschwerdebezogene Copingstrategien sowie dysfunktionale Interaktionsmuster innerhalb der Familie sowie in der Arzt-Patient-Beziehung analysiert. Entwickelt sich eine Komorbidität mit einer Angststörung oder Depression, so zeigen diese Patienten störungsbedingt ein zusätzlich erhöhtes Risiko der verzerrten Verarbeitung abdomineller Beschwerden und Schmerzen.