The Effect Of Emergency And Electıve Cesarean Section On Fetomaternal Results In Patıents Wıth Placent Placement And Invasıon Anomaly

Abstract

Amaç: Plasenta previa; plasentanın alt uterin segmente yerleşip internal osu kısmen veya tamamen kapatması durumudur. Planlı sezaryene alınan plasenta previa ve plasenta akreata spektrumu (PAS) şüphesi olan hastalarda daha iyi fetomaternal sonuçlar elde edilmektedir. Çalışmamızda acil ve elektif sezaryene alınan hasta gruplarını fetomaternal sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2011-Aralık 2015 tarihleri arasında hastanemizde plasenta previa ve PAS tanısıyla sezaryene alınan 236 hasta dâhil edildi. Hastaların demografik verileri, jinekolojik ve obstetrik öyküleri, laboratuar parametreleri, , kan ürünü transfüzyon miktarı, vakanın alınma şekli(acil/elektif), gelişen intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar, kullanılan ek cerrahi yöntemler, histerektomi varlığı, doğum haftası ve ağırlığı, yenidoğan APGAR skoru, yoğun bakım ihtiyacı, yatış süresi ve gelişen komplikasyon verilerine ulaşıldı. Hastalar acil ve elektif olmak üzere iki gruba ayrılarak fetomaternal verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalar vakaya alınma şekillerine göre karşılaştırıldığında intraoperatif komplikasyon, peripartum histerektomi, ek cerrahi yöntem kullanımı, invazyon anomalisi, postoperatif 6. saat hemoglobin değerleri arasında bir fark bulunmadı. Fakat acil alınan grupta postoperatif yatış süresi, transfüzyon ihtiyacı daha fazla iken, 2. saat hemoglobin (Hgb) düzeyi daha düşük bulundu. Acil alınan gruptaki yenidoğanlarda, doğum ağırlığı ve APGAR skoru daha düşük iken, yoğun bakım ihtiyacı, yatış süresi ve komplikasyon oranının daha yüksek olduğu tespit edildi. Sonuç: Hastalar multidisipliner yaklaşımın sunulabileceği, kan bankası ünitesi, erişkin yoğun bakım ve yeni doğan yoğun bakım ünitesi yeterli olan tersiyer merkezlere sevk edilmelidir. Olguların elektif olarak operasyona alınmasının fetomaternal morbidite ve mortalitenin azaltılmasında veya önlenmesinde önemli bir etkendir