Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ mở vùng bụng của hỗn hợp Levobupivacain - Dexamethason đường ngoài màng cứng

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ mở vùng bụng của hỗn hợp Levobupivacain - Dexamethason đường ngoài màng cứng liên tục. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên so sánh trên 60 bệnh nhân có chỉ định mổ mở vùng bụng được chia làm 2 nhóm bao gồm nhóm L (n = 30): bệnh nhân được giảm đau sau mổ bằng Levobupivacain và nhóm LD (n = 30): bệnh nhân được giảm đau sau mổ bằng hỗn hợp Levobupivacain - Dexamethason. Kết quả: So với nhóm L, nhóm LD có thời gian khởi phát tác dụng của liều khởi đầu ngắn hơn 7,35 ± 0,70 phút so với 8,98 ± 1,37 phút; liều duy trì thấp hơn 281,70 ± 46,01 mg so với 336,90 ± 87,18mg; tỷ lệ bệnh nhân cần liều bolus và liều “giải cứu đau” thấp hơn 13,3% so với 43,3%; liều fentanyl “giải cứu đau” thấp hơn 2,00 ± 10,95mcg so với 25,30 ± 41,93mcg; điểm VAS khi nghỉ và khi vận động thấp hơn từ thời điểm giờ thứ 6 đến giờ thứ 72 sau mổ. Kết luận: Phối hợp Levobupivacain - Dexamethason đường ngoài màng cứng sau phẫu thuật mở vùng bụng cho hiệu quả tốt hơn Levobupivacain đơn thuần.