Pathogenesis of Alzheimer disease

Abstract

<zakljucak> Alchajmerova bolest javlja se kod 50-60% svih dementnih osoba i predstavlja znacajan zdravstveni i socijalni problem. Upoznavanje patogeneze AB je neophodno u nalazenju terapija koje bi ublazile i modifikovale bolest. Najvise dokaza ima za hipotezu o amiloidnoj kaskadi. Osnovna patohistoloska promena u mozgu obolelih su nakupine amiloida beta (A beta), senilni ili amiloidni pakovi. Ukupni efekat je gubitak sinapsi i neurona. Amiloid se nakuplja i u zidovima krvnih sudova remeteci mozdanu cirkulaciju. Usled navedenih promena nastaje poremecaj neurotransmisije, narocito acetilholina i glutamata i smetnje pamcenja i drugih neuroloskih funkcija. Patogenetski zasnovana terapija se usmerava na aktivaciju alfa sekretaze, inhibiciji beta i gama sekretaza, pojacano uklanjanje A beta, suzbijanje oksidativnog stresa i inflamacije, imunoterapiju upravljenu protiv Abeta i druge mehanizme. U upotrebi su inhibitori ACh-esteraze i antagonista glutamatnih receptora. U prevenciji su dokazani efekti ogranicenog unosa kalorija, Mediteranske dijete i redovne umerene fizicke aktivnosti.