Co-induction in outpatient anesthesia

Abstract

Cilj. Koindukcija u anesteziji je veoma korisna: sinergisticki efekti dva indukciona leka mogu da smanje indukcionu dozu i pojavu nezeljenih efekata. Cilj rada bio je da se ispitaju i uporede dve tehnike anestezije za kratke ginekoloske intervencije u ambulantnim uslovima. Grupa od 80 zena zakazana za hirurski prekid trudnoce podeljena je metodom slucajnog uzorka na dve jednake grupe - kontrolnu i koindukcionu. Metode. Prva grupa dobila je: atropin 0,5 mg, iv., alfentanil 0,5 mg iv. i propofol kao frakcionisani iv. bolus do gasenja refleksa trepavica. Druga grupa je dobila: atropin 0,5 mg, alfentanil 0,5 mg, midazolam 3 mg i propofol na isti nacin kao i prva grupa. Anestezija je odrzavana dodatnim dozama. Registrovani su kardiovaskularni parametri, kvalitet anestezije, nezeljena dejstva i brzina oporavka. Rezultati. Kod osoba koje su dobijale midazolam indukciona doza propofola bila je znacajno niza, dok kardiovaskularni parametri nisu bili znacajno razliciti. Oporavak posle anestezije bio je nakon koindukcije malo duzi, sto nije imalo klinicki znacaj. U koindukcionoj grupi uoceno je smanjenje nezeljenih dejstava. Zakljucak. Rezultati studije pokazali su da u ambulantnoj anesteziji koindukcija kombinacijom midazolam-propofol u poredjenju sa propofolom ima sledece prednosti: smanjenje doze propofola, bolji kvalitet anestezije i smanjenje nezeljenih dejstava. Oporavak je bio brzi u grupi koja nije dobijala midazolam, sto nije imalo klinicki znacaj. Zakljucak je da koindukcija kombinacijom midazolam-propofol ima prednost kod intervencija u ambulantnim uslovima.