Neumotórax pos-COVID-19, ¿secundario a la rotura de un neumatocele o de una bulla?

Abstract

Se ha descrito en la literatura la aparición de neumatoceles en los pacientes con neumonía por COVID-19 aunque su fisiopatología e incidencia exacta son desconocidas. Clínicamente y con las técnicas de imagen disponibles, resulta difícil discernir entre un neumatocele y una bulla, dos patologías con una fisiopatología distinta y tratamientos diferentes, siendo el diagnóstico definitivo, el análisis anatomopatólogico. Se describe el manejo perioperatorio de un paciente de 41 años programado de forma electiva para toracotomía derecha, aerostasis, resección de neumatocele y absceso pulmonar por Staphylococcus aureus meticilin sensible tras neumonía por COVID-19. El curso peroperatorio fue sin incidencias. El análisis anatomopatológico de las muestras quirúrgicas informó de intensa fibrosis y que se trataba de una bulla subpleural.