Acil Servise Başvuran Hastaların Gizli Karbon Monoksit Zehirlenmesi Açısından Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın birincil amacı, acil servise atipik semptomlarla başvuran hastaları gizli CO zehirlenmesi açısından değerlendirmek, ikincil amacı ise yüksek CO düzeyi olan hastalarda COHb düzeylerinin invaziv ve non-invaziv değerlerini karşılaştırmaktır. Materyal ve Metot: Bu prospektif ve tanımlayıcı çalışma, 1 Ocak-31 Mart 2015 tarihleri arasında Acil Servise (AS) başvuran 2775 erişkin hasta üzerinde yapılmıştır. Acil servise non spesifik şikayetler ile başvuran bireylerin noninvaziv multidalga pulse oksimetre cihazı ile COHb düzeyleri ölçülmüş ve önceden oluşturulan ve başvuru tarihi, yaş, cinsiyet, şikayet, sigara öyküsü, gebelik durumu, pulse COHb, kan COHb ve kan metHb parametlerini içeren forma kaydedilmiştir. Sigara içenlerde %10'un, içmeyenlerde %6.6'nın altındaki değerler gizli COHb intoksikasyonu olarak kaydedildmiştir. Bulgular: %52.8'i erkek olan hastaların %34.4'ü sigara kullanıyordu. Kadın hastalar arasında gebe olanların oranı %13.4 idi. İlk üç şikayet nefes darlığı, göğüs ağrısı ve karın ağrısıydı. Hastaların COHb ortalaması arteriyal kan gazında 1.44±1.65, parmak ölçümünde 1.75±1.63 olarak belirlendi. İki ortalama arasında yüksek düzeyde anlamlı bir ilişki bulundu. Her iki teknikle ölçülen COHb değeri, erkek hastalarda, sigara içenlerde ve gebe olmayanlarda daha yüksekti. Gizli COHb zehirlenmesi oranı sigara içenlerde %1, içmeyenlerde %0.1 olarak belirlendi. Sonuç: Non-invaziv COHb ölçümünün gizli karbonmonoksit intoksikasyonlarının teşhisine olumlu katkılar sağlayabileceği kanaatine vardık.