Abstract
Amaç: Retrospektif çalışmada hastanemizde laparoskopik bariatrik cerrahi uygulanan hastalardaki anestezi deneyimimizin aktarılması ve perioperatif yönetimin literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Obezite cerrahisi geçiren ASA II-III olan 72 Hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, cerrahi süresi, peroperatif dönemde görülen komplikasyonlar (akut kidney injury-AKI), yoğun bakım ihtiyacı kaydedilmiştir.
Bulgular: Hastaların havayolu yönetiminde 7 (%10,3) hastada zor maske ventilasyon, 11 (%16,2) hastada zor entübasyon olduğu değerlendirilmiştir. İntraoperatif dönemde görülen komplikasyonlar arasında bradikardi, hipotansiyon görülmüştür. Ortalama cerrahi süre 135 dakika, cerrahi bitiminde 4 hasta yoğun bakım ünitesinde 24saat takip edilmiştir. Bu hastaların 2’sinde obstrüktif uyku apnesi sendromu (OSAS) tanısı vardı. Hastaların postoperatif 24 saatlik takiplerinde 1 hastada (%1,5) Akut kıdney injury (AKI) gelişmiştir.
Sonuç: Laparaskopik obezite cerrahisinde oluşabilecek komplikasyonların önlenmesinde preoperatif hazırlık, uygun peroperatif sıvı yönetimi ideal anestezi için gereklidir.
Reference17 articles.
1. 1.World Health Organization. Controlling the global obesity epidemic. 2018. http://www.who.int/nutrition/topics/obesity/en
2. 2.Europe W. 2019. Available at: http://www.euro.who.int/en/health-topics/diseaseprevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi. Accessed May 6, 2019.
3. 3. Ashish C. Sinha (Editor) Oxford Textbook of Anaesthesia for the Obese Patient. Oxford University Press. 2021. (Great Clarendon Street, Oxford, OX2 6DP, United Kingdom) DOI: 10.1093/med/9780198757146.001.0001
4. 4. Stenberg E, Dos Reis Falcão LF, O'Kane M, Liem R, Pournaras DJ, Salminen P, Urman RD, Wadhwa A, Gustafsson UO, Thorell A. Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations: A 2021 Update. World J Surg. 2022 Apr;46(4):729-751. doi: 10.1007/s00268-021-06394-9
5. 5. Collins JS, Lemmens HJ, Brodsky JB (2006) Obesity and difficult intubation: where is the evidence?. Anesthesiology, 104(3):617; author reply 618–619