Kısa Bacak Atel Faaliyet Maliyetinin Zaman Sürücülü Faaliyet Tabanlı Maliyetleme ile Hesaplanması

Abstract

Amaç: Sağlık kurumları, zamanında, kaliteli ve sürdürülebilir sağlık hizmeti sunmak için, geri ödeme sistemleri de Sağlık Uygulama Tebliğ (SUT)’inde listelenen sağlık hizmet fiyatlarını doğru bir şekilde tespit etmesi için sağlık hizmeti maliyetlerinin doğru ölçülmesi gerekmektedir. Doğru hesaplanan sağlık hizmetleri fiyatları ve sağlık hizmeti maliyetleri ile olumsuz sapmaların önüne geçilerek yönetilebilir bir sistem kurulabilir. Bu çalışmanın amacı sağlık hizmetlerinin maliyetini güncel bir yaklaşım olan zaman sürücülü faaliyet tabanlı maliyetleme (ZSFTM) yöntemi ile hesaplayan bir model ortaya koymaktır. Yöntem: İkinci basamak ilçe devlet hastanesi acil servisinde, kısa bacak atel sağlık hizmetinin maliyeti ZSFTM yöntemi ile hesaplanmıştır. Araştırma 2020 yılını kapsayan retrospektif bir vaka çalışmasıdır. Sağlık hizmetlerinin maliyetlerinin, SUT’ta açıklanan fiyatı ile karşılaştırma yapılabilmesi için hastanede gerçekleştirilen tüm giderler hesaplamaya dahil edilmiştir. Bulgular : Kısa bacak atel faaliyetinin, direkt ilk madde ve malzeme birim maliyeti 43.68 TL, faaliyet maliyeti 61,40 TL, toplam birim maliyeti ise 105,08 TL olarak hesaplanmıştır. 2020 yılında SUT’da kısa bacak atel faaliyeti liste fiyatı ortalama olarak birim başına 28,9 TL’ dir. Çalışmada faaliyet maliyeti 61,40 TL olarak hesaplanmıştır. Çalışmaya göre, hastane kısa bacak atel faaliyetinden birim başına 32,5 TL zarar etmektedir. Sonuç: Çalışmaya göre, hastane kısa bacak atel faaliyetinden zarar etmektedir. ZSFTM yöntemi, sağlık hizmeti maliyetlerini, güvenilir, doğru ve kolay hesaplayarak, sağlık hizmetlerinin kaliteli, zamanında ve sürdürülebilir olarak sunulmasını olanaklı hale getireceği düşünülmektedir. Sağlık hizmetlerinin maliyeti tek tek bu yöntem ile hesaplanarak, hangi faaliyetlerden kar, hangi faaliyetlerden zarar ettiği tespit edilerek gerekli önemler alınabilir.