Abstract
A migrânea é uma doença caracterizada por episódios repetidos de cefaleia que são mediados pela ativação trigeminal e liberação do peptídeo CGRP. Adicionalmente existe uma complexa interação com o sistema imune através da inflamação neurogênica e neuroinflamação, com um desequilíbrio entre a resposta pró-inflamatória e a resposta regulatória. O sistema imune inato atua na migrânea principalmente por meio do aumento das citocinas pró-inflamatórias, com destaque para IL-1β cuja produção pode ocorrer no complexo córtex-meninge em decorrência da depressão cortical alastrante ou no gânglio trigeminal sensibilizado pelo CGRP. Algumas evidências sugerem também efeito do sistema imune adaptativo Th1 e principalmente Th2 que culmina com a ativação de mastócitos meníngeos. Por outro lado, células T regulatórias estão quantitativamente diminuídas na migrânea e acontecem oscilações dos níveis de IL-10, principal citocina anti-inflamatória. Existem evidências da atuação do sistema imune na migrânea, no entanto seu efeito ainda é pouco conhecido, com necessidade de investigação adicional.