Les stratégies utilisées chez les patients atteints de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) pour maintenir les acquis à long terme d’un programme de réadaptation respiratoire : une revue systématique

Abstract

Contexte : La BPCO est une pathologie respiratoire touchant 7,5% des français. La réadaptation respiratoire est un moyen de traitement nécessaire aux patients BPCO dans lequel le masseur-kinésithérapeute a un rôle important. La littérature a montré ses effets à court terme. Le premier objectif est donc de mettre en avant les interventions utilisées pour maintenir les acquis à long terme. Le second est d’établir des profils de patients pour lesquels certaines interventions seraient plus adaptées. Méthode : Cette revue systématique a été réalisée conformément aux guidelines PRISMA. Cinq bases de données ont été utilisées afin d’obtenir des essais contrôlés randomisés (ECR). Les échelles PEDro et Rob2 ont permis d’évaluer leur qualité méthodologique. Les critères de jugement principaux étaient la dyspnée, la capacité physique, la qualité de vie, le nombre d’hospitalisation et d’exacerbation. Les critères secondaires étaient le stade de sévérité, la probabilité de survie, le profil actif et le coût. Résultats : Après avoir obtenu 78 articles, neuf ECR ont été inclus. Trois études ont montré une amélioration de la dyspnée, la capacité physique et la qualité de vie. Les autres ECR n’ont pas montré d’effet significatif et/ou cliniquement pertinent pour tous les critères. Conclusion : Trois études ayant intégré une intervention à domicile ont permis de maintenir les acquis à long terme. Cependant, les études sélectionnées étaient de qualité moyenne avec des risque de biais. Malgré l’existence de points forts (dépôt sur OSF, données récentes, MCID etc), d’autres études sont nécessaires afin de répondre à cette problématique.