ANALYSIS OF COMORBID PATHOLOGY IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS

Abstract

Данное исследование посвящено особенностям коморбидной патологии у амбулаторных больных с сахарным диабетом 2 типа как наиболее актуальной проблеме современной медицины. В статье проведен анализ структуры заболеваний, особенностей их течения у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа. Изучены особенности микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа. На амбулаторно-поликлиническом этапе методом случайной выборки был отобран 101 больной с впервые диагностированным во время диспансеризации сахарным диабетом 2 типа. Женщин с сахарным диабетом 2 типа было вдвое больше, чем мужчин, преимущественно пожилого и старческого возраста. Коморбидная патология у больных диабетом была чаще всего представлена гипертонической болезнью, ожирением, различными формами ИБС, дислипидемиями, анемиями хронических болезней. Гипертоническая болезнь и ожирение были выявлены у каждого пациента с сахарным диабетом 2 типа. Чем выше стадия гипертонической болезни и степень ожирения, тем достоверно чаще наблюдались микрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа (р ≤ 0,05 и р ≤ 0,01 соответственно). На этапе первичной диагностики сахарного диабета 2 типа у 82 (81,2%) больных были диагностированы микрососудистые осложнения, макрососудистые - у 48 (47,5%) пациентов. При расчете индекса коморбидности Charlson установлено, что у больных сахарным диабетом 2 типа без поражения органов-мишеней 10-летняя выживаемость в пожилом возрасте составила 53%, при наличии микрососудистых и макрососудистых осложнений - менее 21%. Своевременность диагностики сахарного диабета 2 типа поможет избежать грозных осложнений, увеличит продолжительность жизни This study is devoted to the features of comorbid pathology in outpatient patients with type 2 diabetes mellitus as the most urgent problem of modern medicine. The article analyzes the structure of diseases, the features of their course in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. The features of microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetes mellitus have been studied. At the outpatient stage, 101 patients with type 2 diabetes mellitus diagnosed for the first time during the medical examination were selected by random sampling. There were twice as many women with type 2 diabetes as men, mostly elderly and senile. Comorbid pathology in diabetic patients was most often represented by hypertension, obesity, various forms of coronary heart disease, dyslipidemia, anemia of chronic diseases. Hypertension and obesity were detected in every patient with type 2 diabetes mellitus. The higher the stage of hypertension and the degree of obesity, the significantly more often microvascular complications of type 2 diabetes mellitus were observed (p < 0.05 and p < 0.01, respectively). At the stage of primary diagnosis of type 2 diabetes mellitus, 82 (81.2%) patients were diagnosed with microvascular complications, macrovascular complications - in 48 (47.5%) patients. When calculating the Charlson comorbidity index, it was found that in patients with type 2 diabetes mellitus without target organ damage, the 10-year survival rate in old age was 53%, in the presence of microvascular and macrovascular complications - less than 21%. Timely diagnosis of type 2 diabetes mellitus will help to avoid serious complications, increase life expectancy