Instalação, manutenção e manuseio de cateteres venosos centrais de inserção periférica em pacientes submetidos a tratamento quimioterápico

Abstract

Considerando que os cateteres venosos centrais de inserção periférica representam hoje uma nova opção para acesso venoso central utilizada por enfermeiros capacitados, este estudo teve como objetivo avaliar os cateteres instalados quanto ao seu tempo de permanência, determinar sua eficácia no tratamento com citostáticos, identificar possíveis problemas na sua instalação e manipulação e sugerir normas técnicas adequadas para a utilização destes dispositivos em pacientes do Instituto Nacional do Câncer (INCA)/Hospital do Câncer. Foram instalados 40 cateteres da marca L-Cath® em pacientes matriculados no serviço de Oncologia Clínica. Os dados relativos ao tempo de permanência dos dispositivos foram analisados utilizando valor mediano e os demais resultados foram analisados de forma descritiva. As complicações observadas e que acarretaram a retirada do cateter foram: exteriorização do cateter por ineficiência do curativo e adesivo; obstrução do cateter; flebite do acesso escolhido; dermatite de contato pela cola dos adesivos e curativos; perfuração do cateter por manipulação inadequada e mudança de conduta clínica. O tempo de permanência dos cateteres venosos centrais de inserção periférica variou de 1 a 169 dias. As normas técnicas adequadas para implantação, manutenção e manuseio destes cateteres para utilização em pacientes do INCA/Hospital do Câncer foram estabelecidas a partir deste estudo.