Telehelath Monitoring in Renal Transplantat Recipients with Diagnosis COVID-19: Retrospective Study

Abstract

Amaç: COVID-19 pozitif saptanan ve tele sağlık hizmetleri aracılığıyla takip edilen böbrek nakli alıcılarının özelliklerini, hospitalizasyon ihtiyacını, klinik seyrini, durumun ciddiyetini, tedavi yönetimi hakkında bilgileri anket yolu ile retrospektif olarak incelemektir. Gereç Yöntem: Tanımlayıcı ve retrospektif türde olan bu çalışmanın evrenini bir üniversite hastanesinin Organ Nakli Merkezinde Mart 2020 – Mart 2021 tarihleri arasında COVID-19 pozitif olan, telesağlık hizmetleri aracılığıyla takip edilen 18 yaş üstü böbrek nakli alıcıları oluşturdu. Araştırmada örneklem seçim yöntemi kullanılmadan veri toplama tarihleri arasında telesağlık hizmeti aracılığıyla takip edilen tüm hastalar araştırma kapsamına alındı. Araştırmanın örneklemini 18 yaşını doldurmuş, COVID-19 pozitif saptanan 63 böbrek nakli alıcısı oluşturdu. Veriler, araştırmacılar tarafından hazırlanan anket formu ile tıbbi kayıtların retrospektif olarak incelenmesiyle ve hastalar ile gerçekleştirilen telefon görüşmeleri ile elde edildi. Araştırmadan elde edilen veriler tanımlayıcı istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi. Araştırma için araştırmanın yapıldığı kurumun Klinik Araştırmalar Etik Kurulundan onay alındı. Bulgular: COVID-19 pozitif saptanan böbrek nakli alıcılarının yaş ortalamasının 50,70±10,89 olduğu, beden kitle indeksi ortalamasının 27,71±6,20 olduğu ve hastaların %23,8’inin obes olduğu, %52,4’ünün erkek olduğu, %60,3’ünün ilköğretim mezunu olduğu, %81’inin ek hastalığının olduğu (%84,1’inde hipertansiyon, %22,2’sinde diyabet), %52,4’ünün canlıdan nakil olduğu belirlendi. Böbrek nakli alıcılarının %52,4’ünün sonbaharda hastalığa yakalandığı, %49,2’sinde öksürük, %42,9’unda pnömoni, %42,9’unda genel vücut ağrısı/yorgunluk, %22,2’sinde dispne, %22,2’sinde tat ve koku kaybı, %11,1’inde baş ağrısı, %15,9’unda ishal, %9,5’inde bulantı kusma belirtileri olduğu saptandı. %42,9’unda torax CT tutulumu vardı, hastaların %44,4’ü hastaneye yatarak tedavi olduğu, %17,5’i yoğun bakımda tedavi aldığı, %6,3’ünün entübe edildiği, %15,9’u rejeksiyon riski yaşadığı, %7,9’unun ex olduğu, %1,6’sının hemodiyalize başladığı belirlendi. Sonuç: Organ nakli hastalarında COVID-19 teşhisi genel popülasyona benzer olmasına rağmen, semptomların hafif seyredip hastalığın hızlı ilerleyebildiği ve sağlıklı popülasyona göre mortalitenin yüksek seyrettiği görüldü.