Fractura de tillaux chaput en paciente adulto. Reporte de Caso.

Abstract

Introducción. La fractura de Tillaux Chaput es una fractura producida en el borde lateral de la tibia distal la cual suele afectar normalmente las fisis, las cuales son una estructura cartilaginosa, razón por la cual representa una zona susceptible del hueso para sufrir una fractura, sin embargo en la población adulta, el ligamento cede en lugar de involucionar a el fragmento tibial de su unión epifisiaria, por lo que resulta rara presentación aislada en adultos encontrándose menos de una decena de casos descritos en pacientes mayores de 18 años en la literatura. En este reporte de caso, siguiendo las recomendaciones de las guías para reporte de casos (Case Report Guidelines) CARE se presenta el caso de una mujer de (cuarenta y dos) 42 años de edad, previamente sana que posterior a sufrir una caída desde su propia altura presenta dolor, eritema y edema en miembro inferior derecho, a region de la zona maleolar; por lo que decide realizar masajes terapéuticos extra hospitalarios. Debido a la persistencia del dolor, imposibilidad para continuar realizando sus actividades cotidianas, y dificultad a la marcha acude al servicio de urgencias, donde luego de realizar abordaje clínico e imagenológico (a través de radiografía simple de tobillo y tomografía computada) por parte del servicio de urgencias generales, medicina familiar y ortopedia y traumatología se diagnostica una fractura compleja, la es manejada por el servicio de ortopedia y traumatología institucional, quienes deciden intervenir quirúrgicamente a la paciente con un abordaje para realización de una reducción abierta y fijación interna con el objetivo de restablecer la anatomía habitual y la congruencia articular tibioastragalina. Podemos concluir que, a pesar de los pocos casos descritos en la literatura de este tipo de fractura en la población adulta, es un diagnóstico diferencial que se debe tener en cuenta en el momento del abordaje inicial del paciente fracturado, y que por lo tanto resulta de gran interés clínico poder identificar, diagnosticar y abordar de manera correcta para poder identificar si la fractura es susceptible o no a intervención quirúrgica de acuerdo a sus características y brindar una atención optima y favorable al paciente quien sufre de esta lesión.