Nadir Bir Antite: Yaygın Tutulum Gösteren Sinonazal Onkositik Papillom

Abstract

Papillomlar, sinonazal traktın benign epitelyal tümörleridir. Sinonazal papillomlar başboyun tümörleri arasında nadir olarak görülür ve Schneiderian membranından köken alırlar. Papillomların, ekzofitik, inverted ve onkositik olarak üç farklı histopatolojik tipi vardır. Onkositik tip, en nadir görülen histopatolojik tiptir. Bu sunumda 69 yaşında erkek hastada yaygın tutulum gösteren onkositik tipte sinonazal papillom olgusu sunulmuştur. Altı yıl önce travma nedeniyle çekilen grafilerde sol nazal kavitede kitle saptanmıştır. Hasta tedaviyi kabul etmediği için kitle zamanla büyük boyutlara ulaşmış ve belirgin obstrüksiyona neden olmuştur. Kitlenin yaygın tutulumu nedeniyle geniş kitle eksizyonu yapılmıştır. Histopatolojik olarak onkositik sitoplazmalı çok tabakalı kolumnar hücrelerin endofitik ve ekzofitik gelişimi görülmüştür. İntraepitelyal nötrofil lökositler ile dolu küçük kistik yapılar (mikroabse formasyonu) da dikkati çekmiştir. Stroma, inflamatuvar hücreler içeren ödemli, fibrotik görünümde saptanmıştır. Patolojik tanı “Onkositik Tipte Sinonazal Papillom”dur. Postoperatif dönemde komplikasyon görülmemiştir ve bir yıldır takipte olan hastada rekürrens bulgusu da olmamıştır. Bu olgu, nadir görülmesinin yanı sıra bu tümör subtipi için nadir olan yaygın tutulum alanları ile ortaya çıkması nedeniyle literatür bilgileri eşliğinde sunulmuştur.