Osteotomía percutánea de Bosch ¿El paciente acepta la clavija? Análisis clínico – funcional y resultados a corto plazo. [Bosch percutaneous osteotomy. Does the patient accept the nail? Clinical and functional analysis and short-term result.]

Abstract

<p><strong>Introducción:</strong> El Hallux valgus es una deformidad frecuente de la articulación metatarso falángica del primer rayo que predomina en el sexo femenino. En la actualidad hay más de cien técnicas descriptas y popularizadas para el tratamiento de esta patología. El tratamiento quirúrgico del hallux valgus en forma percutánea es un procedimiento demandante que implica una curva de aprendizaje prolongada y que constituye un desafío para el cirujano especialista.</p><p><strong>Material y Métodos:</strong> Estudio de cohorte retrospectivo. 70 pacientes operadas de hallux valgus con tecnica percutanea de Bosch. Se evaluaron características del intraoperatorio y hospitalización, resultados funcionales de acuerdo a score AOFAS y molestias con la utilizacion de clavija para fijacion de osteotomia; y resultados radiológicos  El seguimiento promedio fue de 12,8.</p><p><strong>Resultados:</strong> El tiempo promedio de utilización de clavija fue de 31,44 días, rango entre 7 y 45 días. 18 pacientes presentaron insatisfacción o incomodidad con la utilización de la clavija en el PO pero manifestaron que se volverían a operar con una técnica quirúrgica similar. Sin embargo, 3 pacientes que presentaron conformidad con la utilización de la clavija en el PO, manifestaron que no volverían a operarse con esta técnica. Todos los pacientes presentaron remisión completa del dolor con un resultado AOFAS final de 96,21 puntos.</p><p><strong>Discusión:</strong> La osteotomía metatarsiana percutánea ha superado los objetivos en el tratamiento de la cirugía de hallux valgus, obteniendo similares resultados clínico - radiográficos que las técnicas abiertas convencionales, pero disminuyendo los daños sobre las partes blandas. La crítica hacia la cirugía de Bosch es el riesgo de rigidez post operatoria pero, ya que se trata de una osteotomía extra articular, este riesgo queda minimizado</p><p><strong>Conclusión:</strong><strong> </strong>Los resultados de este estudio demuestran que la cirugía de Bosch y la estabilización de la osteotomía con una clavija de Kirschner, es una solución eficaz para el tratamiento del hallux valgus.<strong></strong></p>