Columna vertebral flotante y otras variantes de la asociación de múltiples fracturas vertebrales inestables simultáneas

Abstract

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar a una serie de pacientes con la asociación de múltiples fracturas vertebrales inestables (tipo B o C) simultáneas. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de pacientes con trauma vertebromedular de alta energía y asociación de múltiples fracturas vertebrales inestables simultáneas entre enero de 2015 y enero de 2021. Se incluyó a pacientes con fracturas vertebrales múltiples tipo B (asociación de lesión ligamentaria) o tipo C (evidencia de subluxación/ luxación). Se excluyó a pacientes con registros incompletos de historias clínicas, fracturas por osteoporosis o patológicas y seguimiento <3 meses. Resultados: Se constataron 5 pacientes (1 mujer y 4 hombres) con dos fracturas vertebrales inestables simultáneas, con 4 casos (80%) de fracturas no contiguas y 3 casos (60%) con 2 luxofracturas simultáneas no contiguas (“columna flotante”); 2 (40%) pacientes presentaron la asociación de una fractura tipo B con una tipo C. La mediana de la edad era de 35 años. Todos tenían traumatismos de alta energía con lesiones asociadas. Los pacientes fueron operados por vía posterior convencional, con reducción y artrodesis larga. Se constató la recuperación neurológica en 2 pacientes. Conclusión: Presentamos una serie de casos de múltiples fracturas vertebrales inestables (tipo B o C) y simultáneas por traumatismos de alta energía. Esta asociación  e lesiones es poco frecuente y tiene una elevada morbilidad relacionada con el trauma vertebral, sistémico y neurológico.