nueva mirada sobre la autonomía y la enfermedad mental para el siglo XXI

Abstract

La concepción de la autonomía y de la participación en la vida común de las personas afectadas por enfermedades, daños o discapacidades neuropsíquicas ha evolucionado y con ello lo han hecho las relaciones asistenciales, que son la piedra angular de la asistencia psiquiátrica. El texto recoge (a) una breve historia de la evolución de la relación entre la enfermedad mental y la inclusión social y la autonomía, (b) la descripción de las dimensiones funcional, ejecutiva y narrativa de la autonomía, más allá de la autonomía decisoria que nos ha venido centrando estas décadas y que se enfoca en la información, la capacidad y su evaluación y el consentimiento informado, (c) las condiciones y procesos del desarrollo moral que implican a la autonomía relacional y a la ética del cuidado y finaliza (d) señalando valores que pueden entrar en conflicto como la confidencialidad, la información veraz, la libertad de elección, las buenas prácticas asistenciales, la calidad de vida y deberes necesarios como ser hospitalarias, tener un enfoque integral, favorecer la participación y la autodeterminación y alentar la esperanza.