Relación de los factores de riesgo de alteraciones cromosómicas con el resultado citogenético fetal en gestantes

Abstract

Introducción: Las alteraciones cromosómicas son una causa importante de enfermedad y mortalidad fetal. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de alteraciones cromosómicas asociados al resultado citogenético fetal en gestantes de la provincia Mayabeque. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, epidemiológico de tipo caso – control, en una relación 1:2, a un nivel de investigación relacional, en gestantes que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético en Mayabeque, en el periodo 2011-2022. La muestra quedó formada por 94 casos con diagnóstico prenatal citogenético positivo y 188 controles negativos. Resultados: En el grupo control predominó la avanzada edad materna al igual que en los casos (p=0,055; OR=0,594). Los hallazgos ecográficos positivos predominaron en los casos sobre los controles (p<0,001 y OR=3,4). Fue más frecuente en los casos que en los controles la translucencia nucal elevada (p<0,001; OR=20,0). Se presentaron sólo en los casos, la restricción precoz del crecimiento fetal (p<0,001), el acortamiento de huesos largos (p=0,004) y la hiperecogenicidad intestinal grado III (p=0,006). La asociación de la edad materna avanzada con los marcadores de segundo trimestre obtuvo resultados estadísticamente significativos (p=0,017; OR=10,5). Conclusiones: La edad materna avanzada constituye la principal indicación de amniocentesis para diagnóstico prenatal citogenético en la provincia Mayabeque; sin embargo, por sí sola no es un criterio suficiente para ofrecer a la gestante un proceder invasivo. La asociación de la edad cronológica de la gestante con hallazgos ecográficos de primer y segundo trimestre resultó una combinación más precisa para establecer el riesgo de alteraciones cromosómicas en el feto.