Necrólisis epidérmica en una paciente trasplantada renal

Abstract

Introducción: la Necrólisis Epidérmica es una reacción de hipersensibilidad mucocutánea inducidas sobre todo por medicamentos e infecciones. Incluye dos cuadros que difieren en el porcentaje de piel afectada: el Síndrome de Stevens-Johnson y la Necrólisis Epidérmica Tóxica. Presentación de caso: paciente femenina de 52 años de edad, de piel blanca, con antecedentes patológicos personales de glomerulonefritis mesangial (IgA) e insuficiencia renal crónica secundaria, nefrotrasplantada desde hace 34 años, con injerto funcional bajo tratamiento inmunosupresor. Es remitida desde su área de salud al Servicio de Nefrología del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” por presentar herpes zóster en evolución, con sobreinfección bacteriana en hemitórax derecho, acompañado de dolor intenso, fiebre hasta de 39 °C, malestar general y dermatosis diseminada.  Conclusiones: la paciente presentó un cuadro de necrólisis epidérmica relacionado con el estado inmunosupresor postrasplante renal como complicación del herpes zóster.  El diagnóstico se basó en la clínica y mediante el tratamiento oportuno, fue posible el egreso satisfactorio.