Importancia del diagnóstico de sepsis en el laboratorio clínico

Abstract

Introducción: El cuadro séptico es el desbalance inmunológico en respuesta a una infección capaz de conducir a un fallo multiorgánico, a nivel mundial se estima 6 millones de muertes por sepsis. Objetivo: Plantear un enfoque integral para el diagnóstico oportuno y preciso de sepsis, a través de la determinación y correlación entre el hemocultivo y procalcitonina. Métodos: La presente revisión bibliográfica consideró un total de 35 artículos seleccionados a través de la metodología PRISMA. Resultados: El hemocultivo continúa siendo el gold estándar para el cuadro séptico al identificar al microorganismo, pero su baja especificidad ha conllevado a la implementación de métodos automatizados como el BioFire® Panel de identificación de hemocultivos 2 (BCID2). Como biomarcadores se presenta procalcitonina (PCT), proteína C reactiva (CRP), lactato deshidrogenasa (LDH), interleucina 6 (IL-6), ferritina y D-dímero (DD). Conclusiones: Los nuevos métodos automatizados tienen un tiempo de respuesta menor y niveles tanto de sensibilidad y especificidad elevadas. De igual manera, es importante la medición de PCT, CRP, IL-6 para orientar el diagnóstico, y complementarlo con LDH asociándolo con hipoperfusión, ferritina sepsis grave y DD con un cuadro de coagulación intravascular diseminada (CID).