Desarrollo y evaluación de un modelo farmacocinético poblacional de metotrexato

Abstract

La monitorización de fármacos es una estrategia basada en la determinación de las concentraciones plasmáticas de fármacos en fluidos biológicos para individualizar la posología de fármacos de estrecho margen terapéutico. El metotrexato es un análogo del ácido fólico que se emplea a dosis altas en el tratamiento de diferentes tipos de leucemias, siendo un proceso complejo por la multitud de factores que afectan a su comportamiento. Se ha evaluado un modelo farmacocinético poblacional de metotrexato en pacientes hematológicos desarrollado en el Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Salamanca. El modelo muestra una elevada variabilidad interindividual en el aclaramiento y semivida de los pacientes evaluados, lo que justifica la necesidad de la monitorización de metotrexato para poder establecer las necesidades reales de dosificación. Por otro lado, muestra una variabilidad intraindividual significativamente inferior a la correspondiente a la variabilidad interindividual, lo que avala el uso de los parámetros farmacocinéticos estimados en ciclos previos para estimar las dosis en los siguientes ciclos con mayor fiabilidad.